渋谷駅前おおしま皮膚科

GLP-1オンライン診療 お申し込みフォーム

GLP-1オンライン診療ご利用にあたって

GLP-1価格

当院では、オンライン診療と直接のご来院どちらでもGLP-1の処方を行っております。

オンライン診療をご希望の患者様は、下記の手順で受診いただけます。


  1. 以下のお申し込みフォームに必要事項を入力しお申し込み下さい。
    現在より二週間後まで予約が可能となります。
  2. ご予約の日時になりましたら、お申し込みいただいた電話番号宛てにご連絡を差し上げます。
  3. お電話口でオンライン診療を行います。
  4. お申し込みいただいた住所宛てに、最短で即日発送にて当院からお薬を発送します。
  5. お薬をお受け取り下さい。お支払い方法は、商品受け取り時にクレジットカード支払いもしくは現金支払いをお選びいただけます。

※システム使用料や専用アプリケーションのインストールは不要です。

※電話回線混雑を避けるため、当院の固定電話以外の携帯電話からお電話をすることもございます。

※GLP-1は自費診療となりますが、ご本人確認のため保険証画像等のご提示をお願いしております。

※オンラインでの自費診療は、厚生労働省がコロナ対策で認可する時限的な措置となります。

ご連絡時間について

ご予約いただいた日時になりましたら、当院からお電話を差し上げます。
現在GLP-1オンライン診療の時間枠は15分です。例えば11時30分からの時間枠をご予約いただいた場合は、11時30〜45分の間にご連絡させていただきます。

当日を含む二週間先までの日時でご予約を承っております。 なお、火曜日・祝日は休診となります。詳細は当院のホームページをご覧下さい。

料金

オゼンピック

継続しやすい料金設定

継続して患者様にご利用頂きやすくするために、同時に4本以上ご注文頂いた際には4本目以降よりお求め頂きやすい料金に変更をいたしました。

当院では、体重管理における治療として、GLP-1受容体作動薬、メトホルミン、フォシーガを取り扱っています。これらの治療法は、血糖コントロールに加え、体重減少を促進することで、より健康的な生活の実現を目指します。

過体重や肥満に起因する健康リスクを軽減するためには、適正な体重を維持することが必要不可欠ですが、適正体重を維持し続けることは容易なことではありません。しかしながら、適正体重を維持し続けることは生活習慣病の予防において大いに貢献することも事実です。そのサポートをするのがGLP-1受容体作動薬です。継続して使用することで、適正体重の維持や生活習慣病の予防の手助けをしてくれます。

当院では、スタッフの使用率と評価が高かったオゼンピックの継続的な使用をサポートするために、4本目からの購入価格を見直しました。

■投与量調整タイプ

一本の注射の投与量を調整し、投与量に応じて最大8週間投与します。
注射針は都度お取り替えいただきます。

オゼンピック 2.0mg(週1回注射) ※1~3本目
本数 投与
期間
1回の
投与量
費用 4週間あたりの費用
(針・消毒綿代込み)
1本 8週間 0.25
mg
¥18,500
(税込¥20,350)
¥9,500(税込¥10,450)
4週間 0.5
mg
¥18,500
(税込¥20,350)
¥19,000(税込¥20,900)
2週間 1.0
mg
¥18,500
(税込¥20,350)
-
オゼンピック 2.0mg(週1回注射) ※4本目以降
本数 投与
期間
1回の
投与量
費用 4週間あたりの費用
(針・消毒綿代込み)
1本 8週間 0.25
mg
¥15,500
(税込¥17,050)
¥8,000(税込¥8,800)
4週間 0.5
mg
¥15,500
(税込¥17,050)
¥16,000(税込¥17,600)
2週間 1.0
mg
¥18,500
(税込¥20,350)
-

※4本以上同時購入の場合、3本目までは1本あたり¥18,500、4本目以降は1本あたり¥15,500
例:7本ご購入いただいた場合には、¥18,500×3本 + 15,500×4 = 合計【¥117,500 + 税】になります。

ダイヤル式で薬剤量を調整いただけます。
週1回のペースで0.25mgずつ投与した場合8週間、0.5mgずつ投与した場合4週間、1.0mgずつ投与した場合2週間使用可能。

オゼンピック(針・消毒綿、診察料、郵送料)
針・消毒綿(8回分) ¥500(税込¥550)
診察料 ¥1,000(税込¥1,100)
クール宅急便郵送料(品質保持のためクール便) ¥2,000(税込¥2,200)

ビクトーザ

ビクトーザ(1日1回注射) 針・消毒綿付き
1か月分(1日0.6mg注射した場合):18mg 1本 ¥15,800(税込¥17,380)
診察料 ¥1,000(税込¥1,100)
クール宅急便郵送料(品質保持のためクール便) ¥2,000(税込¥2,200)

サクセンダ

サクセンダ(1日1回注射) 針・消毒綿付き
1か月分(1日0.6mg注射した場合):18mg 1本 ¥13,800(税込¥15,180)
診察料 ¥1,000(税込¥1,100)
クール宅急便郵送料(品質保持のためクール便) ¥2,000(税込¥2,200)

リベルサス

リベルサス(1日1錠経口投与にて内服)
リベルサス30日分:3mg 30錠 ¥4,100(税込¥4,510)
リベルサス30日分:7mg 30錠 ¥12,800(税込¥14,080)
リベルサス30日分:14mg 30錠 ¥16,500(税込¥18,150)
診察料 ¥1,000(税込¥1,100)
郵送料(リベルサスのみのご購入) ¥1,000(税込¥1,100)

SGLT2阻害薬 フォシーガ

フォシーガ(1回1錠朝経口投与にて内服)
フォシーガ 5mg 30錠 ¥7,800(税込¥8,580)
診察料 ¥1,000(税込¥1,100)
郵送料(フォシーガのみのご購入) ¥1,000(税込¥1,100)

メトホルミン

メトホルミン (1回1錠朝夕経口投与にて内服)
メトホルミン 250mg 60錠 ¥1,800(税込¥1,980)
メトホルミン 500mg 60錠 ¥2,800(税込¥3,080)
診察料 ¥1,000(税込¥1,100)
郵送料(メトホルミンのみのご購入) ¥1,000(税込¥1,100)

★お支払い方法(ヤマト運輸支払いシステム)
お薬の受け取り時に、クレジットカード支払い現金支払いをお選びいただけます。いずれも手数料はかかりません。

  • 関東圏の場合、商品発送から到着まで平均4営業日程かかります。
  • 1回のオンライン診療で数か月分まとめて処方、郵送も可能です。その場合でも診察料+郵送料は一律で下記の通りです。
    オゼンピック、ビクトーザ、サクセンダ:診察料 1,000円(税込¥1,100)+クール宅急便郵送料 2,000円(税込¥2,200)
    リベルサス、フォシーガ、メトホルミン:診察料 1,000円(税込¥1,100)+郵送料 1,000円(税込¥1,100)
    ※リベルサス、フォシーガ、メトホルミンのいずれかとGLP-1注射を同時購入の場合はクール宅急便となり診察料 1,000円(税込¥1,100)+クール宅急便郵送料 2,000円(税込¥2,200)
    ※副作用が起きた場合でも返品は承っておりませんので、初めての方は1か月分の処方をお勧めしております。
  • 直接ご来院いただいての受診も可能です。その場合、診察料1,000円(税込1,100円)のみかかり、郵送料はかかりません。ご来院の際のご予約は不要です。
  • 当院のオゼンピック・サクセンダをはじめとしたGLP-1注射は、品質保持のため凍結を避けて冷蔵庫(2~8℃)に保存しています。 郵送の際も、メーカー推奨通り品質保持のためクール宅急便でお送りしています。

お申し込みフォーム

当院のGLP-1オンライン診療を受けるのが初めての方は「初診」、以前にも当院のGLP-1オンライン診療を受けたことがある方は「再診」をお選び下さい。


※別の症状で当院を受診されたことがある場合でも、当院のGLP-1オンライン診療が初めての方は「初診」をお選び下さい。初診か再診かによって料金が変わることはありません。

必須
必須
お名前必須
フリガナ必須
性別
妊娠
授乳
生年月日必須
半角数字8桁で入力ください。
例:1980年12月8日 = 19801208
電話番号必須
半角数字 ハイフンなし
Eメール必須
@
患者様メールアドレス

@より前を記入し、@以降はプルダウンから選択してください。
Gmailからのメールを受け取れる端末でお願いします。

住所必須

住所、配送先住所は部屋番号まで正確にご入力ください。



郵便番号はハイフンなしの半角数字7桁
配送先住所必須


郵便番号はハイフンなしの半角数字7桁
配送先電話番号必須
半角数字 ハイフンなし
診察券番号 必須

診察券番号が不明な方は下記の「診察券番号が不明な患者様」にチェックを付けていただければ入力不要です。


再診の場合は必須。半角数字
診察希望日時必須

ご希望の予約日時を選択して下さい×

日時
深夜
<< 前週
次週 >>
保険証画像必須

更新があった場合にはアップロードをお願いします。
保険証がない場合は免許証、パスポートなどの身分証明書をお願いします。
マイナンバーカードの場合、裏面の個人番号は写さず表面のみをアップしてください。

身長(cm)必須
半角数字
体重(kg)必須
半角数字
ご希望のお薬、数量
必須

複数選択可。
リベルサスの1ヶ月分は30日分です。

フォシーガとメトホルミンは併用して服用することはできません。

これまでに上記にてご希望のお薬を使用したことがありますか?必須

使用歴をご記入ください。(お薬の名前、単位、使用日数など)

副作用はありましたか?あれば症状をご記入ください。

これまでの受診したことのある病気
アレルギー歴
現在かかっている病気 治療薬

以下のボタンより確認画面に進んでください。

次へ

GLP-1の薬剤について

副作用

  • 胃腸障害(便秘、下痢、お腹のハリ、胃のムカつきなど)
  • 膵炎(激しい腹痛、激しい背中の痛み、吐き気、嘔吐など)
  • 低血糖症状(空腹感、冷や汗、ふるえ、動悸、だるさなど)

禁忌事項

以下の方はGLP-1注射・内服が受けられませんので、ご注意ください。

  • I型糖尿病の方
  • がんの既往歴がある方、あるいは治療中の方
  • 甲状腺疾患がある方
  • 心機能・腎機能が低下している方
  • 未成年の方
  • 妊娠中・授乳中の方
  • 膵臓に異常のある方
  • 重度の胃腸障害のある方
  • 本剤に対し過敏症やアレルギーのある方

未承認医薬品等(異なる目的での使用)

GLP-1受容体作動薬は、2型糖尿病の治療薬として厚生労働省に承認されています。肥満治療目的での処方については国内では承認されておりません。そのため医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。

入手経路等

クリニックで扱うGLP-1の薬剤は全てノボノルディスクファーマ(株)が製造しています。 クリニックが、国内医薬品販売代理店である(株)スズケンPRSS.Japan(株)から購入した薬剤を、患者様へ販売しております。

国内の承認医薬品等の有無

国内で肥満治療の効能・効果で承認されているものはありません。美容・ダイエット目的での使用については保険適応外の自由診療となります。

諸外国における安全性等に係る情報

アメリカのFDA、EU27か国のEMA、韓国のMFDSにおいて、肥満症の適応で承認を取得しているお薬です。日本では、2型糖尿病治療薬として厚生労働省の認可を受けています。